Osteoartróza je degenerativní onemocnění kloubů. Nejčastěji postihuje nosné klouby, tj. kyčle (coxartróza) a kolena (gonartróza) a dále páteř.

Onemocnění se projevuje nejčastěji pohybovou nebo klidovou bolestí v postiženém kloubu.

Coxartróza - artróza kyčelního kloubu nese typické příznaky artrózy, projeví se bolestmi v třísle, v oblasti hýždí či stehna. Mohou vyzařovat až ke kolenu. Typické je omezení pohybu, nejprve vnitřní rotace, potom abdukce a addukce. Flexe bývá omezena nejpozději. Často vzniká flekční a zevně rotační kontraktura. Jednou z důležitých příčin je vrozená vývojová vada kyčle.

Onemocnění je charakterizované degenerací kloubní chrupavky, dochází k jejímu nadměrnému obrušování a tím ložiskovitému ztenčení. Postižené je i kloubní pouzdro a měkké tkáně v okolí kloubu. U nemocného kloubu se rozvíjí synovitita (zánět synoviální membrány). V kosti pod chrupavkou dochází k mikrofrakturám, tvorbě cyst, a nakonec zhroucení epifýzy. Na okrajích kloubních štěrbin vznikají kostní výrůstky, osteofyty. Osteoartrózu provází zánět synoviální membrány a mohou tudíž vznikat otoky a kloubní výpotky. V okolí kloubu dochází ke svalovým spazmům a kontrakturám.

Výskyt artrózy narůstá s věkem, a nakonec postihuje téměř všechny osoby nad 70 let. Zdaleka ne všichni, kteří mají nález na RTG, mají ale klinické potíže.

Patogeneze

Dochází k patologickým změ­nám chrupavky, která postupně ubývá. Na tuto situaci reaguje kost tvorbou kostěných nárůstků (osteofytů) na okrajích kloubních ploch. Osteoartróza je tedy cha­rakteristická rozpadem chrupavky a zároveň přestavbou kloubu, jež způsobuje změnu kloubního tvaru a odchylky ve vzájemném postavení sousedních kostí. Rozlišujeme primární a sekundární osteoartrózu.

Rozlišujeme primární artrózu bez zjevné příčiny a sekundární artrózu, která vzniká na základě jiného postižení kloubu (úraz, revmatoidní artritida aj.)

Primární osteoartróza může mít formu lokalizovanou nebo generalizovanou. Lokalizované formy osteoartrózy postihují nej častěji drobné klouby rukou, kloub kolenní, kyčelní, dále krční a bederní úsek páteře.

Sekundární osteoartróza vzniká na podkladě mechanickém. Nesprávné nasedání kloubních ploch jednotlivých kostí po úrazu, neúměrné přetěžování kloubu při sportu nebo práci a vrozené vývojové vady končetin ve­dou k nestejnoměrnému zatížení chrupavky kloubu a k její degeneraci.

Rizikové faktory

Věk

Narušená mechanika kloubu (vrozené vývojové vady, poúrazové stavy apod.)

Přetěžování kloubu, mikrotraumata

Jiná onemocnění kloubů, např. revmatoidní artritida (viz dále)

Příznaky

Námahová bolest a bolesti při startu po delší klidové fázi (typicky ráno)

Ztuhlost po inaktivitě (pacient se ráno musí „rozhýbat'1)

Noční bolesti

Omezení pohyblivosti kloubu

Postupná progrese potíží

Diagnostika

Základní metodou k potvrzení diagnózy je rentgenový snímek. Najdeme na něm především zúžení kloubní štěrbiny a tvorbu osteofytů.

Terapie

Nefarmakologická (fyzioterapie, dostatek vhodného pohybu, redukce hmotnosti, ortéza atd.)

Farmakologická

nesteroidní analgetika (Ibuprofen)

symptomatické léky s dlouhodobým účinkem, tzv. SYSADOA. Jsou to látky, které při dlouhodobém užívání symptomaticky zlepšují obtíže. Ovlivňují metabolismus chrupavky a činnost chondrocytů (tj. buněk chrupavky). Patří sem např. chondroitinsulfát, kyselina hyaluronová aj. Nástup účinkuje pomalý (3-8 týdnů), ale přetrvává až dva měsíce po vysazení.

intraartikulární aplikace kortikosteroidů (tj. do kloubu)

Chirurgická (artroskopie, kloubní náhrady aj.)

Artróza pohledem čínské medicíny, přírodní léčba, léčivé houby a bylinky

Přírodní léčba artrózy, léčivé houby a bylinné směsi čínské medicíny

Pokud potřebujete nalézt řešení dalších zdravotních problémů přejděte na stránku Vyhledávání podle potíží.